ใบสมัครเรียน

ข้อมูลผู้สมัคร
ชื่อ-นามสกุล
วันเกิด
หมายเลขบัตรประชาชน

สาขาที่สมัครเรียน
ประเภทวิชา/คณะ ภาควิชา/สาขาวิชา
สาขางาน รอบที่เรียน

ข้อมูลสถานศึกษาปัจจุบัน หรือสถาบันที่สำเร็จการศึกษาสูงสุด
ระดับการศึกษาสูงสุด
ชื่อสถานศึกษา
จังหวัด เกรดเฉลี่ยจบ
ที่อยู่ที่่สามารถติดต่อได้
รหัสไปรษณีย์
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
อีเมล์
ประวัติการกู้ยืมเงิน
วันที่สมัคร 0 543

ลงชื่อ……..…………………………….
        (…………………………………….) นักศึกษา
        ……../……………./……….

ลงชื่อ……..…………………………….
        (…………………………………….) เจ้าหน้าที่ทะเบียน
        ……../……………./……….

รับสมัครเรียนออนไลน์ ( สำหรับนักศึกษา )
ใบแจ้งยอดการชำระเงิน มหาวิทยาลัยธนบุรี
ชื่อที่อยู่ / Name & Address 29 ซอยเพชรเกษม 110 แขวงหนองค้างพลู เขตหนองแขม กรุงเทพฯ 10160
โทร 0-2809-0823-7 โทรสาร 0-2809-0823
 
วันที่....../......../.........
  หมายเลขอ้างอิง / Bill_no :
รายการ (Description) จำนวนเงิน

ชำระค่าสมัครเรียน

500.00
( จำนวนเงินที่เป็นตัวอักษร ) ห้าร้อยบาทถ้วน 500.00
กำหนดชำระเงินภายในวันที่ 4 กรกฏาคม - 22 สิงหาคม 2555 ได้ชำระเงินตามจำนวนข้างต้นเรียบร้อยแล้ว
หากพ้นกำหนดนี้ถือว่าไม่ได้สมัครเรียนออนไลน์ ลงชื่อ.....................................................
( เก็บเอกสารฉบับนี้ไว้เป็นหลักฐานในการสมัครเรียน ) ผู้รับเงิน ( ประทับตราธนาคาร )
  ........../............../.........
 

( สำหรับธนาคาร )
รับสมัครเรียนออนไลน์ มหาวิทยาลัยธนบุรี
ใบแจ้งยอดการชำระเงิน
ชื่อที่อยู่ / Name & Address 29 ซอยเพชรเกษม 110 แขวงหนองค้างพลู เขตหนองแขม กรุงเทพฯ 10160
โทร 0-2809-0823-7 โทรสาร 0-2809-0823
 
วันที่....../......../.........
  หมายเลขอ้างอิง / Bill_no :
รายการ (Description) จำนวนเงิน

ชำระค่าสมัครเรียน

500.00
( จำนวนเงินที่เป็นตัวอักษร ) ห้าร้อยบาทถ้วน 500.00
 
สำหรับเจ้าหน้าที่ธนาคารประทับตรา และลงนาม
( For Bank Counter User Only )

 



โปรดเก็บส่วนนี้ไว้เป็นหลักฐานการชำระเงิน